宁夏：群众异地就医更有“医”靠

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宁夏日报记者 周昕 

“在异地就医直接结算解决了我的大麻烦，之前在西安看病一直是自己垫付全部费用，半年左右携带上百张票据和清单回银川报销，不仅费时费力，还容易遗漏个别票据。”银川市参保人小李说。

小李患有肾衰竭，曾在西安某医院进行肾移植手术，等待肾源期间需要频繁进行血液透析治疗。今年年初，小李回银川报销血液透析的费用时，银川市医保中心工作人员告诉他，现在跨省异地就医可直接结算，不用来回跑。银川市医保中心工作人员查询小李跨省异地备案信息无误后，建议小李在开通门诊血液透析服务的定点医疗机构跨省直接结算血液透析治疗的费用。

在随后的就诊中，小李告知就诊医院自己是外省参保职工，已经办理了异地就医备案和审批了门诊慢特病等。因为手续齐全，小李提供社保卡就可以直接结算，每次数千元的治疗费用现在只需要支付个人自付的数百元即可，大大减轻了小李血液透析治疗的垫资压力，且再也不用费心整理复杂的票据清单，往后可安心看病，再无“报销难”的后顾之忧。

据统计，今年1月至5月，银川市参保人员在异地就医直接结算2.43万人次，基金支付7900多万元；银川市为区外参保人员直接结算4.48万人次，基金支出1.4亿多元，结算涉及全国31个省、自治区（兵团）、直辖市。

目前，全区跨省异地就医直接结算，已实现了参保人群的全覆盖，备案渠道进一步拓展，备案手续只需办一次，参保人员凭医保电子凭证即可进行跨省异地就医直接结算，备案有效期由原来的6个月提高至12个月。跨省长期居住人员在不降低待遇水平的情况下，可在参保地和就医地双向享受待遇。跨省异地就医直接结算范围不断扩大，第三方责任外伤费用、急诊急救费用及生育费用和职工普通门诊统筹费用均纳入我区跨省异地就医直接结算范围。

医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。一直以来，宁夏着力破解参保群众异地就医跑腿报销、资金垫付等难点堵点问题，全力推动异地就医直接结算工作，构建了横向和纵向跨省异地就医直接结算网络，基本实现群众自治区内异地就医结算“零跑腿”“无垫付”。目前，全区5个统筹地区、75家医疗机构开通高血压等5个病种门诊慢特病跨省直接结算服务。今年6月1日，我区又开通跨省长期异地备案参保职工普通门诊统筹费用跨省异地就医直接结算服务，涉及医疗总费用47亿元，惠及参保群众57万人次，减少资金垫付29亿元。

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