泌尿结石反复发作，“真凶”可能藏在脖子里 每日视讯

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泌尿结石是泌尿系统的常见病，发作起来让人疼到怀疑人生。然而，比长结石更让人烦心的是反复长结石。68岁的南通市民王女士就深受其扰，近10年来，她曾接受过多次双肾结石手术，3年前还曾做过右肾开放切开取石术。虽然每次治疗后症状有所好转，但病情总是反反复复。近日，王女士在接受结石治疗时，医生发现她的全段甲状旁腺激素竟高达526.2pg/mL（正常值为0-70pg/mL），这表明，导致王女士结石反复发作的“元凶”可能藏在脖子里。

近日，王女士因左侧腰腹部疼痛，在当地医院检查时，发现左肾积水伴输尿管结石。为求进一步治疗，她来到南通市第六人民医院泌尿外科。

“提起结石，我就胆战心惊。医生，我这结石怎么总是反复发作呀？”就诊时，王女士向泌尿外科主任钱麟倾诉了自己的苦恼。钱麟了解到王女士有多次结石手术病史后，综合检查结果后，医生提出：“结石反复发作，双肾多发且结石负荷较大，可能不光是结石问题。有没有查过其他基础疾病？”

完善血液检查，结果显示王女士的全段甲状旁腺激素竟高达526.2pg/mL（正常值为0-70pg/mL），这可能就是导致她结石反复发作的“罪魁祸首”。

据介绍，人体有两对甲状旁腺，棕黄色，形似大豆，分别位于左右两叶甲状腺背面（或埋在其中）的中部和下部，主要功能为分泌甲状旁腺激素（简称PTH），调节机体内钙、磷的代谢。甲状旁腺激素分泌过多会引起甲状旁腺功能亢进（甲旁亢），可以导致血液中的钙升高、磷降低，从而导致高钙血症。钙在人体内的组织器官沉积，容易引起泌尿结石反复发作、骨质疏松以及骨关节疼痛等继发疾病。甲状旁腺功能亢进主要有原发性、继发性甲旁亢等多种类型。

考虑到患者结石较大、积水较重，该院泌尿外科团队决定先为其进行输尿管镜下钬激光碎石取石术，解决“燃眉之急”。术中，输尿管软镜通过人体的自然腔道顺利进入输尿管，找到结石的所在位置，利用钬激光将结石彻底击碎并清除。

术后，王女士腰痛症状消失。医生将对她进一步完善相关检查，待明确甲状旁腺功能亢进疾病具体病情后再进行对因治疗，让其泌尿结石不再复发。

医生提醒，发现泌尿结石要及时到医院就诊，根据结石的大小、位置、有没有引起梗阻、感染、积水、有无肾功能受损及患者的年龄、身体素质等各方面因素进行综合考虑治疗方案。如果结石反复发生，或无明显诱因出现泌尿系多发结石者，应考虑是不是甲状旁腺出了问题，及时完善相关检查，找准病根，从源头治疗，减少结石对肾脏的损伤。

通讯员供图

（校对 李凯波）

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