无为市：织密医疗保障网 撑起妇儿“健康伞”

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近年来，无为市医保分局坚持“新医保、心服务”发展理念，充分发挥民生保障职能，织密医疗保障网，撑起妇儿“健康伞”，不断提高妇女儿童医疗保障水平。

推进基本医保参保扩面。对新生儿实行“落地”参保，新生儿出生90日内完成参保缴费的，自出生之日起享受当年城乡居民医保待遇。超过90日参保的新生儿，从缴费次日起享受待遇。放开灵活就业人员参加基本医保的户籍限制，灵活就业妇女可以凭居住证自主选择参加职工医保，提高了灵活就业妇女参保的积极性。截至2023年6月底，全市参加基本医疗保险96.69万人，其中，妇女参保45.39万人，儿童参保8.62万人。

优化提升生育保险待遇。对生育保险和职工基本医疗保险统一参保登记、统一基金征缴和管理、统一医疗服务管理、统一经办和信息服务，生育保险和职工基本医疗保险并轨后，自然分娩由1500元上调至3000元，剖宫产从3000元上调至4500元，生育保险待遇整体提升，无为市生育保险参保人数也同比增加了1.07万人。2023年以来，办理生育相关业务577件，生育保险住院分娩结算人数349人，总费用221.38万元，支出127.63万元；享受生育津贴待遇170人次，津贴支出373.45万元。

建立防范因病致贫返贫机制。扎实开展巩固拓展医保脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴工作，充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助梯次减负作用，对符合条件的妇女儿童，给予医疗救助待遇。困难妇女儿童如特困人员、低保对象可享受大病保险倾斜支付，较普通参保群众大病保险起付线降低50%、报销比例提高5%。特困人员、低保对象、防止返贫监测人口等困难妇女儿童，还可享受医疗救助待遇，医保报销后剩余合规医疗费用可再救助50%—90%。

落实妇女儿童患者用药保障。将妇女儿童患者有用药需求协议期满的抗癌谈判药及时纳入“双通道”药品目录管理，如儿童白血病用药伊马替尼、妇女乳腺癌用药曲妥珠单抗。同时针对急需且不在基层或慢性病用药目录内的药品，妇女儿童患者可联系当地医疗机构或市价采分中心，由价采分中心协调药品配送企业实施配送服务，及时、准确、安全地把所需药品送到指定医疗机构，最大限度满足了妇女儿童患者的多样化用药需求。(胡蓉蓉)

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