视点！世界阿尔茨海默病日 | 江苏疾控专家提醒：早期防治很重要

9月21日是“世界阿尔茨海默病日”。一说起阿尔茨海默病，大多人第一印象就是“记性不好，爱忘事，糊涂病”而已，然而事实却远不止如此。这种疾病进展至后期将剥夺一个人的生活自理能力，并伴随人格改变、情绪失控等精神症状，需要专人24小时照护，给家庭带来沉重的精神负担和经济负担。

随着中国老龄化程度的加深，阿尔茨海默病给我国带来的疾病负担会越来越重。有研究表明，2015年，中国阿尔茨海默病患者的年人均花费为19144.36美元（约合人民币13万元），导致的社会经济负担总额达到1677.4亿美元（约合人民币11406亿元）。预计到2030年，我国阿尔茨海默病经济负担将达到2.54万亿美元（折合成人民币约17万亿元）。加大力度防控阿尔茨海默病，对于个人、家庭、社会都很重要。

(资料图)

什么是阿尔茨海默病？

阿尔茨海默病被俗称为“老年痴呆”，位列人类十大死因之一。《世界阿尔茨海默病2018年报告》显示，每3秒钟，全球就有1名痴呆病患者产生，其中有约60%~80%是阿尔茨海默病。

阿尔茨海默病发生于老年和老年前期，是一种慢性神经退行性疾病，起病缓慢并随时间推移逐渐出现认知、记忆、言语及精神障碍等，最终导致生活不能自理和长期卧床的疾病。

它发病隐匿易被忽视，没有特效药，且至今病因不明。病情持续进展，只有尽早干预，才能有效延缓老年痴呆病的进展。

防阿尔茨海默病重在识别早期症状！

尽管迄今为止尚没有治愈手段，但越来越多的流行病学研究表明，阿尔茨海默病是可防可控的。

阿尔茨海默病的发展分为：临床前期、轻度认知功能障碍、痴呆阶段。由于临床前期认知功能下降不易察觉，因此早筛查早治疗至关重要。

我们总结了七大老年痴呆发病的危险信号，关注这些症状，早防早治，改善患者的晚年生活质量。

1.短期记忆减退

短期记忆能力减退，但是过去的事情反倒记得很清楚，而且连细节都不漏下。这其实是阿尔茨海默病的表现之一，以后逐步发展到包括近期记忆和远期记忆在内的全部记忆丧失。

2.重复同一件事

还有一些表现也是记忆力减退症状的表现，例如，反复说同一件事情，语言用词贫乏空洞，刚开始是说话漏字，后来可能发展为逻辑不清、自言自语等；反复重复同一简单的行为，如购物多次付款，做菜重复放盐等。

3.智力下降

智力水平出现下降，例如买菜等简单的算术算不清楚，原来是英语老师，却连最简单的单词都不会拼写，曾经是个熟练的老司机，开着车却突然迷路等，都是智能下降的表现，需要引起注意，不能单纯以为是年龄大脑子反应慢。

4.认不得回家的路

早期阿尔茨海默病患者的“视空间”功能已受损，独自外出可能不认识回家路。

5.性格突然大变

“情感淡漠”是阿尔茨海默病早期常见症状，性格改变往往出现在疾病的早期，病人变得缺乏主动性，活动减少，孤独，自私，对周围环境兴趣减少。

但是也有曾经内向的人突然变得外向了，有很多老人患上老年痴呆症后，反而喜欢出去玩儿了，所以也增加了老人走失的风险。

6.“爱收藏”把破烂当珍宝

“收藏行为”也是老年痴呆症的典型症状。患者拾破烂视若珍宝，在外面看到什么都捡回家。

7.疑神疑鬼

“记忆障碍”是阿尔茨海默病首发症状，但是到了中期，病人可能会出现精神和行为障碍，可有幻听、错觉，被窃妄想、被害妄想、夸大妄想等；也有可能产生配偶另有婚外情等无中生有的想法。疑神疑鬼、“被迫害妄想”、“被窃妄想”等，都是老年痴呆症一个典型的症状表现。

这边补充一下：

国际阿尔茨海默病协会发布的《痴呆的10个警示症状》包括：

记忆减退；

做不好熟悉的工作；

语言能力减退；

搞不清时间地点；

判断思维能力减退；

把握做事进度有困难；

东西放错地方；

情绪和行为出现改变；

理解视觉和空间信息有困难；

从工作或社会活动中退缩。

总之，若发现老年人出现以上任意一个迹象，家人都应当及时陪同到医院的老年病科、神经内科、精神科、脑病科或记忆门诊等就诊。

早期预防很重要

阿尔茨海默病是老人中的常见疾病，做好预防工作至关重要，避免罹患高血压、糖尿病、抑郁症等，管好这类慢病，密切监测这类患者认知功能减退情况。有脑部疾病人群、家族性痴呆人群及孤独人群更易患病，要格外注意早期预防。

中年人应注意生活方式，保持适当社交和良好情绪状态，避免罹患高血压、糖尿病；

老年人要注意坚持锻炼身体，避免脑部受伤，可以进行一些阅读、下棋、打牌等刺激性脑力活动。

饮食要做到“五少”：

少盐、少糖

研究发现，高盐饮食会加速中老年人认知能力退化，长期大量吃糖会导致记忆力下降等问题。因此，为保护大脑，要少吃高盐和高糖的食物。

少反式脂肪酸、过氧脂质和铝

这些都是大脑“杀手”，含有这些成分的食物要尽量少吃：反式脂肪酸藏身于蛋黄派、糕点、饼干等加工食品中。过氧脂质藏身于炸鱼、烤鸭等油炸食物中。铝藏身于油条、麻花、炸虾片等质地蓬松或脆爽的食品中。

另外，充足的睡眠、合理的饮食、锻炼身体、良好的心境、脑力活动和亲友间的交往，都有助于防止阿尔茨海默病的发生。

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