医师治疗和自我治疗相结合，腰突可保守治疗

“腰椎间盘突出的治疗，需要医师治疗和患者自我治疗相结合。医师治疗分为手术治疗和保守治疗，手术治疗掌握指征，保守治疗掌握疗效；患者自我治疗则要注意疗效和安全。绝大多数患者采用非手术治疗方式。”北京中医药大学第三附属医院副院长、中医骨伤与康复智能化教育部工程研究中心主任陈卫衡，在分享腰椎间盘突出中西医治疗路径时表示。

9月5日，由广州白云山陈李济舒筋健腰丸公益支持、普生控股承办支持、人民日报健康客户端首席媒体支持的中西医结合骨科发展与创新研讨会暨“为爱撑腰·帮扶腰椎间盘突出患者公益活动”启动会在北京启动，多位专家围绕腰部健康及中西医结合疗法的相关话题进行探讨和分享。

北京中医药大学第三附属医院副院长陈卫衡

(资料图)

陈卫衡谈到，西医讲骨科，更加重视手术；中医讲骨伤科，将骨科分为创伤和骨病两大类，骨折、脱位、扭伤、外伤等属于创伤，包括腰椎间盘突出在内的骨关节疾病、类风湿关节炎、骨结核、骨肿瘤等属于骨病方向。骨关节病的常见发病部位包括颈椎、腰椎、肩关节、髋关节、膝关节等，而腰间盘突出尤为常见。

腰椎间盘突出症是由腰椎退行性改变或外力作用引起腰椎间盘内、外压力平衡失调所致腰椎间纤维环破裂、髓核突出，压迫腰椎内神经根、血管、脊髓或马尾神经所致的一系列临床症状，多发于20岁-50岁的青壮年，且男性多于女性。绝大部分腰椎间盘突出发生在腰4-5和腰5骶1，从程度划分可以分为膨出、突出、脱出，从部位划分有侧方型、中央型、极外侧型，每个人的临床表现不尽相同。

“绝大多数患者采用非手术治疗方式。”陈卫衡谈到，在知网的近3.6万篇腰椎疾病相关文章中，仅有0.46万篇是手术类文章。医生手术治疗一定要掌握好指征，保守治疗尤其是中医药治疗拥有更大空间。骨关节疾病病程较长，患者本身要注意自我治疗，注重疗效和安全，保证锻炼，贵在坚持，与疾病和谐共处。

北京友谊医院主任医师、中华医学会骨质疏松与骨矿盐分会常委唐海

北京友谊医院主任医师、中华医学会骨质疏松与骨矿盐分会常委唐海在进行分享时也谈到，腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎不稳和腰椎管狭窄等都属于腰椎退行性疾病，治疗方法应针对腰椎力学的变化，减轻腰椎负荷并稳定病变节段。解决椎间盘突出的目标是对骨骼及韧带结构的破坏尽可能小，在此基础上，让突出的椎间盘与神经脊髓分离，甚至让突出的间盘复位并修复。

唐海介绍，椎间盘突出手术主要分为四大类，以体外牵引为代表的保守治疗、脊柱内牵引治疗、孔镜治疗、钉棒主料等。其中，以棘突间融合撑开固定术为代表的脊柱内牵引术，能够在尽可能少破坏骨骼及韧带结构的基础上，让突出的椎间盘与神经脊髓分离，实现腰椎间盘修复。

责编：朱晓娜

校对：刘玫妍

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