一个转身就“地动山摇”？击中你的也许不是心动，是耳石！

近日，一位68岁的男性患者恒先生因出现头晕、恶心、呕吐，来到浦东医院头晕专病门诊就诊。据了解，他既往有高血压病史，在经过神经系统查体后，结合病史与辅助检查诊断为周围性眩晕（耳石症），在进行Epley手法复位后，恒先生第二天眩晕症状就消失了，他对治疗效果表示满意。

一个微小“石头”带动的“地动山摇”

(资料图片仅供参考)

你有没有听说过一种病，晚上不敢睡下去，早上不敢起床？因为躺下、起身、甚至翻身、低头就会有地动山摇感，天地在旋转，自身在摇动，有的人甚至伴随恶心、剧烈呕吐等等。这就是耳石症，是耳朵里一个小小的石头滚动惹的祸！

要说耳石症必须先说什么是耳石，“耳石”是位于内耳前庭中椭圆囊和球囊的内表面，由碳酸钙和蛋白质组成的结晶体，碳酸钙是组成石头的主要成分，因此这些内耳的结晶体被称为“耳石”。

正常状态下，耳石也会脱落。脱落的耳石会被椭圆囊斑周围的细胞吸收。耳石的存在是为了维持机体的平衡能力，但是如果因为各种原因脱落的耳石由囊内滚进入到半规管里，那么就会引起异常的刺激进入大脑，引发眩晕，也就是耳石症。耳石脱落到不同的半规管会引起不同方向的眩晕。

耳石症的典型症状和病因

耳石症有什么表现呢？怎么知道自己得了耳石症？耳石症的典型症状包括：

▸头部迅速运动到某一位置时引起伴有眼震的阵发性眩晕。

▸大多数患者在坐起、躺下、翻身、前倾或后仰时出现。

▸眩晕发作持续短暂,一般为数秒至1分钟。

▸重复诱发头位眩晕可反复出现。

▸ 无听力下降和前庭功能障碍，偶有耳鸣。

当出现以上情况时候，就要高度怀疑自己得了耳石症了。

耳石症的病因包括：

▸特发性或原发性（就是找不到原因的）的耳石性眩晕占50～70%，预后好。

▸老化（尤其是女性绝经期前后激素剧烈变化）引起耳石膜退变。

▸内耳供血不足，石器胶质变薄，椭圆囊斑耳石脱落，进入后半规管长臂或贴在壶腹嵴上。

▸头部外伤导致耳石脱落。

▸中/内耳疾病、内耳硬化症、梅尼埃氏病、前庭神经炎、中耳炎均可引起耳石脱落。

耳石症是罕见病吗？

耳石症非但不是罕见病，反而是外周性眩晕中最常见的，可以发生于任何年龄，约占所有眩晕症的20%，老年患者眩晕的50%。

有些人会疑惑：既然发病率这么高，我怎么没听说过？因为耳石症是这几年才被广泛认识的疾病，以前只知道眩晕症。

那么，得了耳石症要怎么治疗呢？答案并不是打针、吃药或者手术。这是因为椭圆囊、球囊和半规管位于内耳，位置很深并且与外界相对密闭隔离，取出耳石并不是一件容易的事。

因此，耳石症最好的治疗方法是耳石复位治疗，原理很简单，让耳石回到“家乡”，不要在外捣乱就好了。关于复位一般有两种方法：

手法复位：手法复位主要针对移位到不同半规管的耳石采用不同的复位方法，网上有很多的自行复位的方法可以使用，但是有一定的风险，比如后半规管的耳石复位不到位的话容易跑到水平半规管，引发更加严重的眩晕发作。因此，适时选择寻找医生的帮助很重要。

机器复位：机器代替人力，方法与手法相似。

上海市浦东医院眩晕门诊医生团队对手法复位尤为擅长，准确率高，随治随走，巩固疗效需要睡觉时保持特定的体位即可。

得过一次耳石症之后，很多患者出现了内心焦虑，害怕复发。好消息是，耳石症的复发率总体不高。

浦东医院专家表示，目前耳石症的发病原因尚无明确结论，一般来说可能与头部外伤、耳石变性、骨质疏松（维生素D2缺乏）或其他内耳疾病，脑供血不足等原因所致，但长期低头伏案工作或长时间保持一个姿势、熬夜、精神紧张等因素可能会引起内耳缺血，进而引起耳石脱落，造成眩晕发作。所以日常要尽量避免这些因素的存在。

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