糖尿病心肾结局管理规范化教育省级研讨会在西安举办

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工人日报-中工网记者 姬薇

近日，由中国疾病预防控制中心、中华医学会糖尿病学分会指导，北京恒济卫生管理发展基金会主办的糖尿病心肾结局管理规范化教育省级研讨会在陕西西安举办。

陕西省人民医院内分泌科主任医师王养维教授在致辞中强调，糖尿病的治疗与管理要与时俱进，从单纯的降糖目标，发展到综合考虑患者的预后。王养维说：“这就要求我们医者，不仅要管住患者的血糖，还要管好患者的心肾代谢，齐抓共管，让患者不仅活得长，还要活得好。”

据介绍，我国糖尿病患者数量庞大，同时患者又常合并心肾疾病。有研究显示，中国2型糖尿病患者合并心血管疾病患病率为33.9%，合并慢性肾病患病率为32.5%。

西安市第九医院大内科主任、内分泌科主任王述进从针对2型糖尿病患者，宜采用传统的“阶梯治疗”还是采用“起始联合治疗”的学术辩论入手，讨论在临床上如何积极探索行之有效的治疗方案。

美国马里兰大学医学院内分泌系博士后、主任医师赵庆斌则向与会人士分享了对《国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)代谢病管理指南》的解读。她指出，为改变我国糖尿病患病率高，治疗达标率比较低的现状，MMC新版指南提出了血糖管理与心肾风险管理并重的治疗理念；在临床用药上则倾向于采用联合治疗，例如以二甲双胍、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)以及二肽基肽酶4抑制剂（DPP-4）为代表的口服降糖药三联方案。

西安兵器工业五二一医院内分泌代谢科主任、营养科主任张海雄介绍了美国糖尿病协会今年发布的糖尿病诊疗指南和国际上最新的糖尿病研究成果。张海雄说，其中有一项糖尿病研究成果显示，降低肝脏脂肪可使糖尿病早期患者获益。减重10%以上可能具有缓解糖尿病的作用。因此，体重管理是糖尿病患者降糖管理的重要组成部分。

陕西省人民医院内分泌科副主任兼一病区主任李辉在研讨会上呼吁，针对我国糖尿病患者合并慢性肾病的筛查诊断率低的现状，推动早期筛查刻不容缓，早发现、早预防、使患者早获益。

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