衡水市武强县总院与乡镇卫生院工作对接，医共体建设再上层楼

3月19日，在河北衡水市武强县医共体总院三楼会议室召开“医疗技术与健康教育相结合工作部署会”，总院各相关科室与乡镇卫生院进行下一步工作对接，2018年新一轮医共体建设工作正式拉开序幕。

2017年9月16日，武强县医疗医共同体挂牌成立以来，在医共体各成员单位的共同努力下，医共体建设取得了长足发展，得到了各级领导的充分肯定。2018年3月，河北省医改办将该县医共体经验做法作为“2017年全省深化医药卫生体制改革典型案例”加以推广，供各地学习借鉴。为进一步做好本县医共体工作，参照外地的先进经验，结合县医共体建设的实际情况，武强县医共体总院经研究制定了《关于进一步推进医共体建设的实施意见》，再增新策，再谱新篇，全力推进武强县医共体建设向纵深发展。

推进医院管理人员的双向交流。为进一步做好医共体内部的人员交流工作，逐步向人员统一调配过渡，在医共体内部医务人员交流的基础上，推进医院管理人员的交流。下派挂职。县医院临床科室的科主任挂任乡镇卫生院副院长，协助乡镇卫生院院长开展医疗管理工作，提升乡镇卫生院的医疗技术水平和医院管理水平。上派兼职。为加强医共体办公室对乡镇卫生院的指导，让医共体办公室发挥指挥棒的作用，选调乡镇卫生院院长兼任医共体办公室副主任，负责乡镇卫生院家庭医生签约服务工作和基本公共卫生服务工作。轮流协管。在县医院财务室增挂财务管理中心牌子，县医院财务科科长兼任财务管理中心主任，8个乡镇卫生院按照总医院财务管理中心的安排，派会计轮流到总医院财务管理中心协助管理医共体财务工作。

推进医疗质量统一管理工作。为了加强乡镇卫生院的医疗质量管理，提高乡镇卫生院的医疗质量管理水平，确保患者的诊疗安全。县医院加大对乡镇卫生院的医疗质量管理培训、督导工作。在县医院医务科、护理部、院感办、信息科增挂医疗质量管理中心、护理质量管理中心、院感控制管理中心、信息管理中心。县医院医务科、护理部、院感办、信息科负责同志兼任各中心主任，把乡镇卫生院作为总医院的一个科室进行医疗、护理、院感质量管理，各种培训、考试、检查、比赛同步进行。信息管理中心负责医共体信息化管理工作，及时掌握各类信息数据，为医共体决策提供依据。

优化“暖心社讲堂”工作。一是授课内容延伸，把医疗与保健知识相结合，授课内容防止高大上，要贴近基层、贴近实用、贴近通俗。二是听课人员延伸，逐步从乡村两级医务人员向老百姓延伸。三是授课地点延伸，把我们的讲堂送到村庄、农户、田间地头，让老百姓切实感受县医院精英医疗团队送去的“礼品”，让农村老百姓心里暖暖的。

推进医疗工作与基本公共卫生服务工作相结合为充分发挥县域医疗卫生资源的整体效益，推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗和基本公共卫生服务，真正解决好基层群众看病难、看病贵问题，努力实现“以治疗为中心”向“以健康为中心”转变，打通“医疗与保健”的“任督二脉”。县医院医疗技术与健康教育相结合。按照国家基本公共卫生服务规范(第三版)之健康教育服务规范的规定，进一步完善健康教育的内容，让农村老百姓免费享受面对面的健康教育，提高农村老百姓的自我保健意识，自我预防各种疾病的发生。一是提供健康教育资料、设置健康教育宣传栏、开展个性化健康教育由乡镇卫生院和乡村医生完成，要本着节约的原则，把基本公共卫生服务资金用在“刀刃上”，优化健康教育的内容并且按照要求及时更换。二是开展公众健康咨询和举办健康知识讲座由县乡村三级共同完成。县医院组建8支健康讲座咨询团队，由临床科室主任带队，吸收内科、外科、妇科、儿科、产科、护士、麻醉、医学影像等科室人员，按照健康教育的内容和数量开展健康讲座和咨询，乡镇卫生院和村卫生室负责组织人员、现场准备、活动现场记录等工作。重点关注六类人群：2017年在县总院住院的病人、2017年度认定的贫困人口、五保户、低保户、计划生育失独人群和65周岁以上的老党员。

武强镇卫生院妇保工作整合。按照武强镇卫生院的地理位置和开展孕产妇健康管理的技术和设备，为了给辖区孕产妇提供更优质的服务，把武强镇卫生院孕产妇健康管理工作暂迁到县医院办公。推进家庭医生签约服务工作。县医院家庭医生签约服务团队与乡镇卫生院家庭医生签约服务团队相对接。县医院组建8支健康讲座咨询团队，由临床科室主任带队，吸收内科、外科、妇科、儿科、产科、护士、麻醉、医学影像等科室人员，负责分包乡镇卫生院的家庭医生签约服务的医疗技术支撑，随时解答医疗技术方面的问题，做到医疗技术下沉为农村老百姓服务。做好“健康小屋”工作。各乡镇卫生院要学习借鉴外省的先进经验，结合自己的实际情况，个性化的设立“健康小屋”，为辖区老百姓开展自助健康查体，为辖区老百姓身体健康服务。

推进医共体建设与健康扶贫相结合。武强县是国家级贫困县，2018年是该县脱贫摘帽的关键年，要落实好上级的健康扶贫政策，制定好医共体总医院的扶贫措施。一是做好国家扶贫政策的宣传。(先诊疗后付费、大病集中救治、慢性病签约服务)二是医共体成员单位坚决贯彻执行国家卫计委“先诊疗后付费”的有关规定，切实减轻贫困人口的经济负担。三是制定武强县贫困人口健康体检优惠政策，县医院收费标准为330元的健康体检项目，贫困人口我们只收取200元，切实降低贫困人口的医疗费用。四是实行县医院领导班子成员包联乡镇卫生院的工作机制。负责督促健康扶贫政策的落实和组织义诊工作。

推进民营医疗机构加入医共体的进程。

按照《武强县医疗共同体建设和发展实施方案》武办字【2017】17号文件要求，2018年按照自愿参与的原则，吸收1-2所民营医疗机构加入医共体开展试点工作。重点探讨双向转诊、医师坐诊、科室共建、会诊等方面的合作。